【摘要】目的 探讨MRI增强扫描参数与肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma，HCC)患者的肿瘤组 织学分级和微血管浸润(microvascular invasion， MVI)关系。方法 回顾性收集2019年1月至2022年 12月期间接受MRI增强扫描的181例患者临床资 料。HCC分化程度根据Edmondson-Steiner分级 分为低级别肿瘤(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别肿瘤(Ⅲ和Ⅳ 级)。根据MVI发生情况分为MVI阳性组和MVI阴 性组。使用多因素Logistic回归模型分析影响MVI 和组织学高级别分化的独立危险因素。结果 MVI 阳性组118例和MVI阴性组63例，组织学分级低 级别组51例和高级别组130例。AFP水平在MVI 阳性组和阴性组、低级别组和高级别组中均存在 统计学意义(P=0.002和0.041)。而高级别组肝硬 化患者比例较低(P=0.015)。多因素Logistic回归 结果可见存在多个肿瘤(OR=4.252, P=0.000)，肿 瘤直径≥5cm(OR=5.167, P=0.000)，动脉期瘤周 强化(OR=5.156, P=0.000)，肝胆期瘤周低信号 (OR=4.163, P=0.000)是HCC患者发生MVI的独立 危险因素，而包膜完整(OR=0.295, P=0.000)是发 生MVI的保护因素。肝硬化(OR=0.873, P=0.000) 包膜完整(OR=0.283, P=0.000)是保护因素，而多 个肿瘤(OR=5.116, P=0.000)，肿瘤形状为分叶状 (OR=5.276, P=0.000)是HCC患者发生病理组织学高 级别病变的独立危险因素。结论 术前增强MRI成像 参数与HCC患者MVI和组织学分化程度具有一定相关 性，对于其预测价值值得进一步研究。