【摘要】 目的 应用超声造影观察不同病理类型肾 脏实性肿瘤灌注特征，探究其定性诊断价值。方法回顾性分析415例肾脏实性肿瘤超声造影(contrastenhanced ultrasonography，CEUS)图像特征， 以病理结果为“金标准”，分为良恶性组，良性组 分为肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)、肾嗜酸细胞瘤 (RO)，恶性组包括肾透明细胞癌(CCRCC)和肾乳头 状细胞癌(PRCC)及肾嫌色细胞癌(ChRCC)亚组，采 用单因素分析法比较良、恶性组间及恶性组内病灶 CEUS特征差异有无统计学意义，对差异有统计学意 义的变量行多因素Logistic回归分析，比较其诊断 价值。结果 良恶性组间病灶增强方式、增强程度、 环状高增强或未增强区是否存在差异均有统计学 意义(P<0.05)；恶性组主要表现为快进(196/333， 58.86% )、高增强(174/333，52.25%)，环状高 增强(225/333，67.57%)及未增强区(236/333， 70.87%)，良性组主要表现为等进(52/82， 64.41%)、等增强(57/82，69.51%)。恶性组内病 灶增强方式、程度差异具有统计学意义(P<0.05)； CCRCC主要表现为快进(166/284,58.45%)、高增强 (171/284，60.21%)，PRCC及ChRCC主要表现为慢 进(30/49,61.38%)、低增强(32/49,65.31%)。结论超声造影能够显示肿瘤的血流灌注特征，可为不同 病理类型肾脏肿瘤的诊断提供重要的参考价值。