【摘要】目的 分析骨骼肌磁共振成像(MRI)成像技 术在Duchenne型肌营养不良症(DMD)的临床应用 价值。方法 收集2019年5月至2022年5月在本院收 治的64例DMD患者临床资料(DMD组)，另选取本院 无神经肌肉障碍及肌无力病史的16例正常健康体检 男孩进行MRI骨骼肌成像检查(对照组)。入试者均行 T1WI肌肉冠状面扫描、横断面T1WI和T2WI-STIR脂 肪抑制序列检查，观察所得MRI图像，分析肌肉脂 肪浸润和水肿特点，对比不同人群、不同临床特征 患者中MRI脂肪浸润、水肿累计评分差异，分析MRI 脂肪浸润、水肿累计评分与患者临床特征相关性。结果 DMD患者T1WI和T2WI-STIR脂肪检查中受累肌 肉的变性均为高信号，提示正常的肌肉组织为脂肪 组织浸润替代；对照组MRI检查为中等强度信号。 64例DMD患者大腿肌肉均出现不同程度脂肪浸润情 况，以臀大肌受累最明显(100%)，股薄肌受累最少 (39.06%)；T1WI脂肪浸润评分为4分最高为臀大肌 (62.50%)，最低为缝匠肌与股薄肌；T1WI脂肪浸润 评分为0分者占比最高为股薄肌(60.94%)，其次为缝 匠肌(56.25%)。51例患者大腿肌肉出现不同程度水 肿改变，累频率低于脂肪浸润受累频，表现为双侧 不对称性分布，以股二头肌受累最明显(64.06%)， 最少受累为阔筋膜张肌(20.31%)；T2WI-STIR水肿分 级为3级最高者为肌肉为半腱肌(17.19%)，分级为0 级最多为阔筋膜张肌(79.69%)。DMD组MRI脂肪浸 润、水肿累计评分均明显高于对照组(P<0.05)。不 同年龄、身高、体重、临床运动功能分级的DMD组 患者中的MRI脂肪浸润评分比较存在差异(P<0.05)， Pearson相关性结果显示MRI脂肪浸润与患者年龄、 身高、体重、临床运动功能之间均存在正相关关系 (P<0.05)，与BMI之间无相关性(P>0.05)；水肿评分 与DMD患者各项临床特征无相关性(P>0.05)。 结论DMD患者骨骼肌MRI成像具有一定特征性，MRI脂肪 浸润评分可反映肌肉受累情况及程度，且与患者临 床运动功能密切相关，对临床诊疗及疾病严重程度 评估有参考价值。