【摘 要】 目的 探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正 常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨 折的诊断价值。方法 对107例骨质疏松患者的384 个椎体进行回顾性分析，男23例，女84例，中位年 龄73岁；以MRI作为参考标准，其中新鲜骨折椎体 126个，陈旧骨折椎体66个；测量每个骨折椎体与 邻近正常椎体的CT值并计算二者的CT值差值。采 用独立样本t检验比较新鲜骨折与邻近正常椎体、陈 旧骨折与邻近正常椎体的CT值、新鲜骨折与陈旧骨 折椎体的CT值以及CT值差值；采用ROC曲线分析 新鲜与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值的最佳截断 值。结果 新鲜骨折与邻近正常椎体CT值有统计学 差异，新鲜椎体CT值高于正常椎体，平均CT值分 别为(151.74±43.25)HU、(51.67±25.31)HU；陈 旧骨折与正常椎体CT值无统计学差异，平均CT值分 别为(59.49±27.28)HU、(53.17±25.21)HU;新鲜骨 折与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值有统计学意义， CT值差值分别为(95.61±39.80)HU、(6.32±11.35) HU。ROC曲线分析显示新鲜与陈旧骨折椎体CT值 的最佳截断值为105.33HU，AUC为0.983；CT值差 值最佳截断值为35.67HU，AUC为0.999；二者的联 合的ROC曲线显示AUC为1。结论 椎体CT值及CT值 差值能够定量评估新鲜与陈旧OVCF，差值的诊断效 能更佳，二者联合评价可进一步提高诊断信心，在 MRI检查受限时可作为重要补充为临床的诊治提供 依据。