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论著-骨骼肌肉订阅

脊柱骨巨细胞瘤的影像学特征及诊断价值

作者：赵　颖陈亚玲张斌青*

所属单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心 (河南洛阳 471000)

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摘要

【摘要】目的分析脊柱骨巨细胞瘤的影像学特征，提高对脊柱骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析临床病理证实的25例脊柱椎体及附件骨巨细胞瘤的影像学资料，其中22例行DR检查， 23例进行CT检查(其中4例行增强检查)，25例行MR 检查(其中13例行增强检查)，5例行全身核医学检查 (其中3例局部图像融合检查)，结合文献分析其影像学特征并总结规律。结果 25例患者，发生于颈椎4 例，胸椎8例(其中1例胸椎病变累及相邻2个椎体及附件)，腰椎9例，骶椎4例。骶椎以外21例同时侵犯椎体及椎板，其中5例以附件为中心累及椎体。DR 中19例表现为低密度影，其中3例见“皂泡”样改变，14例单侧椎弓根环不完整或消失，1例双侧消失，5例椎体压缩骨折并其中1例椎体滑脱；CT表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，密度不均匀减低，8例病灶边缘见局限性硬化缘，7例见骨嵴；MRI表现为 T1WI等、低信号为主，T2WI等、高或高、等、低混杂信号，22例见软组织肿块，5例椎体压缩骨折并其中1例椎体滑脱，其中2例椎体呈“哑铃”形改变； 5例全身骨扫描表现为病变区放射性核素异常浓聚，其中3例局部图像融合表现为病灶边缘不完整环形放射性核素浓聚。结论脊柱骨巨细胞瘤有一定影像学特征，综合应用多种影像学检查，分析其影像表现，可提高诊断正确率，为临床提供可靠的资料。

【关键词】脊柱；骨巨细胞瘤；影像诊断

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.02.051

中国CT和MRI杂志

第22卷，第 2 期 2024年06月

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