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·系统性疾病·

超声下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄及术后再狭窄的临床研究*

作者:李岩岩 宋丹丹 祝文婷 夏 伟 程 艳*

所属单位:郑州市第三人民医院肾内风湿免疫科 (河南 郑州 450000)

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摘要

目的 分析超声下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果。方法 选取郑州市第三人民医院血液净化中心的2018年1月-2022年5月

期间收治的AVF狭窄者42例作为研究对象进行回顾性分析,均行超声下PTA治疗,收集纳入对象的基线资料以及围术期临床资料,观察手术前后透析血

流量、狭窄处血管内径变化,统计临床成功率、技术成功率与并发症发生率、术后3个月、6个月、9个月、12个月初级通畅率、次级通畅率以及术后6个

月、12个月的内瘘再狭窄发生率。结果 技术成功率为97.61%(41/42);临床成功率达97.56%(40/41);术后3个月、6个月、9个月、12个月初级通畅率

分别为94.59%(35/37)、78.38%(29/37)、62.16%(23/37)、51.35%(19/37);术后3个月、6个月、9个月、12个月次级通畅率分别为100.00%(37/37)、

97.30%(36/37)、91.89%(34/37)、86.49%(32/37);术后并发症总发生率为13.51%(5/37);术后6个月再狭窄率为21.62%(8/37),术后12个月再狭窄率为

48.65%(18/37);术后透析血流速度、狭窄处内径均大于术前(P<0.05)。结论 超声下PTA治疗AVF狭窄患者效果显著,可改善内瘘通畅率,增加透析血流

速度与狭窄处内径。


【关键词】经皮腔内血管成形术;自体动静脉内瘘;血液透析;狭窄;通畅率

【中图分类号】R543

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.043