目的 探讨分析富于巨细胞型骨肉瘤(GCRO)的影像学特征，以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析我院经过病理证实的2例GCRO患者资料并进行文献总结，总结该病的临床、病理及影像特征，并随访最终结局。结果 男性患者1例，38岁，股骨旁GCRO ，女性患者1例，76岁，股骨近端髓腔型GCRO。(1)骨旁GCRO的影像表现：病变位于骨旁，DR表现为骨旁软组织内钙化影，形态不规则；CT表现为骨旁密度不均匀的肿块，内见位于肿块基底部的不规则团状钙化或骨化影，肿块约包绕股骨干的90%；全身骨显像及SPECT/CT融合图像表现为肿块内放射性核素异常浓聚。(2)髓腔型GCRO的影像表现：病变位于股骨近端，CT表现为膨胀性偏心性溶骨性骨质破坏，边缘不连，未见明显骨膜反应；全身骨显像及SPECT/CT图像表现为病变区边缘及中心区的不规则状放射性核素异常浓聚；结论 GCRO罕见，影像学易误诊，常规影像学检查具有一定的特征性影像学表现，SPECT/CT结合常规影像学检查有助于诊断，确诊需结合多种影像学资料和组织病理学检查。