目的 分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学、临床特征及预后，并进一步明确预后不良独立性风险因素，以期为SFTS预防及诊疗提供关键指导。方法 以2021年3月~2022年11月经联勤保障部队第九九〇医院感染科收治的 869 例SFTS病例作回顾性分析，运用描述流行病学方案分析SFTS流行特点及临床特征，且根据预后情况分为预后良好组(n=754例)、预后不良组(n=115例)，收集两组人口学信息、临床特征(包括临床表现及实验室指标)行单因素及Logistic回归模型多因素分析明确预后不良独立性风险因素。结果 869 例SFTS病例中2021年收治412例(47.41%)、2022年收治457例(52.59%)；男376 例，女 493 例，男女比例 1:1.31；发病年龄中位数61岁，60~69年龄段发病率最高，达35.44%(308/869)；发病时间分布于4~11月，以5~8月为发病高峰期，尤以5月发病率最高，达24.28%(211/869)；信阳市下辖8县2区中以商城县、光山县发病率居1、2位，占比依次为28.65%(249/869)、22.90%(199/869)，固始县最低，占比为1.96%(17/869)；发病人群中职业以农民为主，占比达94.02%(817/869)，其他职业5.98%(52/869)；852例(98.04%)于发病2周内存在户外活动或劳作史，302例(34.75%)明确有蜱叮咬史；869 例SFTS病例均因急性发作前来就诊，就诊时间1~18d，平均(5.45±2.10)d，首发症状以发热为主，占比99.54%(865/869)，其次为食欲不振、恶心、呕吐、乏力及淋巴结肿大等，部分病例存在腹泻、肌肉酸痛、咳嗽咳痰及皮疹。若病情严重者，还可引发早期出血及神经系统症状；869 例SFTS病例中WBC下降857例(98.62%)，PLT下降854例(98.27%)，HGB下降157例(18.07%)；尿蛋白阳性532例(61.22%)；尿潜血阳性72例(8.29%)；LDH升高843例(95.74%)、CK升高627例(72.15%)、AST升高857例(98.62%)，ALT升高561例(64.56%)，ALB下降415例(47.76%)，TnⅠ上升316例(36.36%)、Scr上升165例(18.99%)、BUN上升184例(21.17%)；PT延长89例(10.24%)，APTT延长406例(46.72%)，FIB降低149例(17.15%)、D-D升高431例(49.60%)；PaO₂降低167例(19.22%)、PaCO₂升高152例(17.49%)；高SFTSV载量278例(31.99%)；869例SFTS病例中重症例数214例，重症率24.63%，经救治后死亡115例，死亡率13.23%；除性别、WBC、HGB、尿蛋白、尿潜血及FIB外，两组年龄、合并症、就诊时间、早期出血、神经系统症状、PLT、AST、ALT、ALB、LDH、CK、TnⅠ、Scr、BUN、PT、APTT、D-D、PaO₂、PaCO₂及SFTSV载量比较，差异有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归模型多因素分析结果显示：影响预后不良独立性风险因素为年龄、就诊时间、早期出血、神经系统症状、AST、ALT、LDH、CK、APTT、D-D、PaO₂、PaCO₂及SFTSV载量。结论 SFTS流行特征明显，且临床特征典型，尤需对高龄、就诊时间延迟、出现早期出血或神经系统症状、生化，凝血，血气分析指标异常及SFTSV高载量患者诊治引起重视，有利于降低预后不良风险。