目的 探究全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈 CT血管成像(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)的 诊断价值。方法 选取我院63例疑似AIS患者为研究对象，所有患者入院后均行全脑灌注CTP检查、头颈CTA检查及数字减影血管造影术(DSA)检查。以 DSA检查为“金标准”，分析CTP、CTA单独及联 合诊断早期AIS的价值、梗死区和健侧脑组织的CTP参数大小[脑血流量图(CBF)、脑血容量图(CBV)、 平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)]、CTA对头颈动脉狭窄程度的检出情况，采用Spearman 相关性分析CTP参数与头颈动脉狭窄程度的相关 性。结果 CTP诊断AIS阳性47例，阴性16例，诊断敏感度为91.84%，特异度85.71%，阳性预测值 95.74%，阴性预测值75.00%，准确率为90.48%， Kappa值为0.738；CTA诊断AIS阳性46例，阴性 17例，诊断敏感度为87.76%，特异度78.57%， 阳性预测值93.48%，阴性预测值64.71%，准确率为85.71%，Kappa值为0.616；CTP联合CTA诊断AIS阳性48例，阴性15例，诊断敏感度为95.92%， 特异度92.86%，阳性预测值97.92%，阴性预测值86.67%，准确率为95.24%，Kappa值为0.866，联合诊断价值更高。灌注异常区CBF、CBV值显著低于对侧正常区(P<0.05)，MTT、TTP值显著高于对侧正常区(P<0.05)；63例患者DSA共检出狭窄血管 107处，其中轻度狭窄22处，中度狭窄46处，重度狭窄30处，闭塞9处，CTA检测轻度狭窄21处，中度狭窄47处，重度狭窄31处，闭塞8处，准确率分别为95.23%、89.36%、87.10%、100%，总准确率 为90.65%；CTA检查动脉狭窄程度与CBF、CBV呈显著负相关(P<0.05)，与MTT、TTP呈显著正相关 (P<0.05)。结论 全脑灌注CTP可有效评估脑组织血流动力学变化和缺血严重程度，头颈CTA则可准确检测脑动脉血管狭窄部位和程度，两者联合诊断早期AIS价值较高，为临床疾病诊断和治疗方案选择提供参考。