论著-头颈部
低剂量双源CTP评估急性缺血性脑卒中患者脑组织灌注缺损的价值及对血管内再通治疗的指导意义*
作者:周 戈1,李培华2,杨才能1,尹伊君1,*
所属单位:1.第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)放射诊断科 (福建 漳州 363000) 2.漳州市第二医院影像科 (福建 漳州 363000)
PDF摘要
目的 探究低剂量双源CT灌注成像(CTP)评 估急性缺血性脑卒中(AIS)脑组织灌注缺损及指导血 管内再通治疗的价值。方法 选取2020年8月~2022年8月我院106例AIS患者,随机分为低剂量组(n=53) 和常规剂量组(n=53),分别于发病4.5h内行低剂 量、常规剂量双源CTP检查。比较低剂量组和常规 剂量组CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、 达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]、图像质量、 辐射剂量、脑组织灌注异常率及脑组织灌注缺损面积,分析治疗前低剂量CTP参数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。所有患者均 行血管内再通治疗,比较低剂量组不同疗效患者治 疗前低剂量CTP参数,分析治疗前低剂量CTP参数 预测疗效的价值。结果 低剂量组和常规剂量组CTP参数CBF、CBV、TTP、MTT、图像质量评分及脑 组织灌注异常率、脑组织灌注缺损面积比较,差异 无统计学意义(P>0.05);低剂量组辐射剂量低于常规剂量组(P<0.05);低剂量组CTP参数CBF、CBV与 NIHSS评分呈负相关,TTP、MTT与NIHSS评分呈正 相关(P<0.05);低剂量组疗效不良患者治疗前CBF、 CBV低于疗效良好患者,TTP、MTT高于疗效良好 患者(P<0.05);治疗前低剂量CTP参数CBF、CBV、 TTP、MTT预测AIS患者血管内再通治疗疗效为不良 的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.820、0.702、 0.817。结论 低剂量双源CTP能满足评估AIS患者脑 组织灌注缺损的临床要求,且能辅助临床预测血管 内再通治疗疗效,有助于指导临床选择血管内再通 治疗方案。
【关键词】急性缺血性脑卒中;低剂量双源CT灌注成像;脑组织灌注缺损;血管内再通治疗
【中图分类号】R742.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.01.005
中国CT和MRI杂志
第22卷, 第 1 期
2024年01月
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