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论著-头颈部

DCE-MRI、IVIMDWI、MRS技术在脑胶质瘤术后复发与假性进展鉴别诊断中的应用价值*

作者:杜竑兵*,张福洲,徐 彬

所属单位:四川省南充市中心医院医学影像科 (四川 南充 637000)

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摘要

目的 分析动态对比增强磁共振成像(DCEMRI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIMDWI)、磁共振波谱成像(MRS)技术在脑胶质瘤术后 复发与假性进展(PP)鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院72例术后同步放化疗脑胶质瘤患者,均于放化疗后3个月接受DCE-MRI、IVIM-DWI与MRS检查,按照二次手术病理学检查或随访结果,将其分为复发组与PP组,比较两组转运常数(Ktrans)、速率 常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、表观扩 散系数(ADC)、灌注分数(f)、真性扩散系数(D)与假性扩散系数(D*)、胆碱(Cho)/磷酸肌酸(Cr)、Cho/N乙酰天门冬氨酸(NAA),使用受试者工作特征(ROC) 曲线分析各指标联合对术后复发与PP的鉴别价值。结果 两组Kep、D、D*比较无统计学意义(P>0.05); 复发组Ktrans、Ve、f、Cho/Cr、Cho/NAA显著高于PP组(P<0.05),ADC显著低于PP组(P<0.05);ROC 分析显示,Ktrans、Ve、f、ADC、Cho/Cr、Cho/ NAA及联合诊断AUC分别为0.688、0.821、0.835、 0.679、0.801、0.785、0.988,其中联合诊断AUC最大,鉴别复发与PP的敏感度95.32%,特异度 93.07%。结论 DCE-MRI、IVIM-DWI联合MRS对脑胶质瘤术后复发与PP具有较高诊断效能,可为临床更 好鉴别肿瘤复发与PP提供可靠指导。

【关键词】脑胶质瘤;动态对比增强磁共振成像; 体素内不相干运动扩散加权成像;磁共振波谱成像;复发;假性进展

【中图分类号】R739.4;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.01.009