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论著-头颈部

经CT扫描探讨正常喉的活动度的研究*

作者:梁 健1,申 静2,李 雯2,王斐然2,赵宇明2,白洪忠4,李 华3,赵 敏3,郝 濛2,梁香存3,*

所属单位:1.河北省胸科医院全面质量管理办公室 2.河北省胸科医院放射科 3.河北省胸科医院肿瘤科 4.河北省胸科医院院长办公室 (河北 石家庄 050041)

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摘要

目的 通过对喉部活动度进行测量,进一步精确勾画喉外扩靶区,以实现肿瘤精确放疗提高放疗效果。方法 选取51例肿瘤患者为研究对象,通过ct测量喉部在四个方向最大活动度,通过SPSS 23.0对实验所得数据进行统计分析。结果 51位研究对象平均前联合向上最大移动范围为(13.04±6.72)mm, 前联合向下最大移动范围为(1.53±2.41)mm,前联 合向左最大移动范围为(1.44±1.74)mm,前联合向右最大移动范围为(1.35±2.27)mm,前联合向前最大移动范围为(3.81±2.74)mm,前联合向后最大移动范围为(0.75±1.59)mm,左侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.21)mm,左侧甲状软骨板最大内移为(1.86±2.85)mm,右侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.35)mm,右侧甲状软骨板最大内移为(1.42±1.71)mm,杓前角最大间距为(14.15±3.51)mm。以第一次测量为准确测量值,第二次、第三次 测量值与第一次测量值差值绝对值为误差值,比较两 次测量误差值。两次测量误差间差异无统计学意义 (P>0.05)。≤60岁研究对象与>60岁研究对象的喉部活动度无显著性差异(P>0.05)。男性杓前角最大间距为(15.32±4.72)mm,显著高于女性的(12.14±1.61)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。转移的研究对象左侧甲状软骨板最大内移为(2.36±2.11)mm,显著高于未转移的(1.19±1.73)mm,差异具体统计学意义(P<0.05)。性别与前联合向上最大移动范围、杓前角最大间距呈现显著负相关(P<0.05),与左侧甲状软骨 板最大外移呈显著正相关(P<0.05);年龄与前联合向上最大移动范围呈显著正相关(P<0.05),与前联合向下最大移动范围、左侧甲状软骨板最大外移呈显著负 相关(P<0.05)。皮尔逊相关性分析发现甲状软骨板前 联合向左移动度与左侧甲状软骨板最大外移具有显著 正相关性(r=0.301,P=0.032);甲状软骨板前联合向右 移动度与右侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性 (r=0.072,P=0.000)。结论 自然吞咽会引起喉部运动, 这种运动的具体范围在肿瘤放射治疗中需被注意。

【关键词】CT;喉部活动;放射治疗;靶区

【中图分类号】R445.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.01.011