目的 分析甲胎蛋白(AFP)阴性肝硬化肝癌磁 共振成像(MRI)与超声造影(CEUS)表现及诊断价值。方法 选取2020年6月~2022年6月我院AFP阴性肝 硬化肝癌患者62例为肝癌组，同期选取肝硬化结节患者44例为结节组。均行MRI、CEUS检查。比较 两组临床资料、MRI表现、CEUS表现，分析MRI、 CEUS及MRI联合CEUS对增生结节及早期肝癌的诊 断价值。结果 肝癌组与结节组性别、年龄、体质量指数、肝硬化病程、AFP、AST、ALT、病灶直径比 较，P>0.05，因此不具有统计学意义。MRI表现： 两组在T₁WI、T₂WI以及DWI等方面的信号没有明显差异；而在动态增强扫描中，肝癌组的动脉期存在 显著强化，门脉期及延迟期造影剂迅速廓清，而结 节组表现各异，无明显规律；肝癌组病灶ADC值低 于结节组(P<0.05)。CEUS表现：不同时相增强程 度：肝癌组与结节组CEUS动脉期、门脉期、延迟期 增强强度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；肝癌组CEUS起始时间、达峰时间短于结节组，峰值强度、曲线下面积、曲线尖度高于结节组(P<0.05)。 以病理结果为金标准，MRI、CEUS对AFP阴性肝癌及肝硬化结节均具有较高的诊断一致性，MRI 联合CEUS诊断敏感性为98.39%(61/62)，特异性 为88.64%(39/44)，准确性为94.34%(100/106)， 阳性预测值为92.42%(61/66)，阴性预测值为97.50%(39/40)，Kappa值为0.863；MRI联合CEUS诊断敏感性、Kappa值高于单独诊断(P<0.05)。结论 AFP阴性肝硬化肝癌具有一定特征的MRI与CEUS 表现，二者联合可提高对AFP阴性肝硬化肝癌的鉴别诊断价值。