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论著-腹部

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌淋巴结转移的诊断价值及漏诊的原因分析

作者:李洋洋*

所属单位:联勤保障部队第九八三医院放射诊断科 (天津 300141)

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摘要

目的 探究多层螺旋CT动态增强扫描 (MSCT)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值及漏诊的 原因。方法 选择2019年3月-2022年3月283例于我院接受治疗的宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查淋巴结转移情况,将检查结果与手术病理结果相比较,分析MSCT的诊断价值。根据漏诊情况将确诊淋巴结转移的患者分为漏诊组(n=41) 和未漏诊组(n=128)。比较两组的一般资料及临床病理特征,分析MSCT漏诊的因素,并构建预测模型,评价模型的区分度和准确性。结果 283例患者 经手术病理诊断结果为淋巴结转移169例,MSCT检查出淋巴结转移128例,漏诊41例。MSCT诊断阳性符合率为92.75%,阴性符合率为71.72%,总符合率为81.98%。ROC曲线显示,MSCT的AUC 为0.741(95%CI: 0.723~0.826),具有较高的诊断价值。高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2是 MSCT在宫颈癌淋巴结转移诊断中漏诊的独立危险因素(P<0.05),肿瘤大小是独立保护因素(P<0.05)。 BP神经网络模型具有良好的区分度和准确性。结论MSCT对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值良好。但对于肿瘤大小< 4cm、高分化、Ki-67阴性、间质浸润深 度<1/2的患者可能出现漏诊,对此类患者应结合其 他辅助检查进行诊断。

【关键词】多层螺旋CT动态增强扫描;宫颈癌;淋巴结转移;漏诊;反向传播神经网络模型

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.01.035