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论著-腹部

18F-FDG PET/CT显像联合PSMA检测对前列腺癌诊断的应用价值

作者:徐 飞1,*,彭向前1,徐天才1,熊义问2

所属单位:1.监利市人民医院放射科 (湖北 监利 433300) 2.监利市人民医院泌尿外科 (湖北 监利 433300)

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摘要

目的 分析18F-FDG PET/CT影像学检测、前 列腺特异性膜抗原(PSMA)检测以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法 将2019年8月~2020年8月期间来本院检查或治疗的疑似前列腺癌患者133例纳入本次研究,经术后病理证实74例为前列腺癌患者,作为前列腺癌组,59例为前列腺增生者,作为前列腺增生组,两组年龄匹配。18F-FDG PET/CT 法测定所有患者SUVmax值,以SUVmax值判定前 列腺癌阴、阳性;免疫组化法测定所有患者PSMA表达,PSMA阳性则为前列腺癌阳性;18F-FDG PET/ CT影像学或PSMA免疫组化测定阳性则判定为联合诊断阳性;分析18F-FDG PET/CT法、PSMA法、二者 联合检测法与临床病理特征的一致性;采用四格表 法分析并比较18F-FDG PET/CT、PSMA以及二者联合 检测对前列腺癌的诊断价值。结果 18F-FDG PET/CT 共检测出68例前列腺癌阳性,65例前列腺癌阴性, 其中7例误诊,13例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.698,P<0.05);PSMA免疫组化共检测出62例前列腺癌阳性,71例前列腺癌阴性, 其中4例误诊,16例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.702,P<0.05);18F-FDG PET/ CT联合PSMA共检测出70例前列腺癌阳性,57例前列腺癌阴性,其中6例误诊,4例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.847,P<0.05); 18F-FDG PET/CT联合PSMA诊断前列腺癌灵敏度、阴 性预测值高于18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化单独检测(P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT与PSMA 联合检测对前列腺癌的诊断效能显著高于18F-FDG PET/CT影像学单独检测,对前列腺癌的诊断具有指 导作用。

【关键词】前列腺特异性膜抗原;前列腺癌;18F-FDG PET/CT;诊断

【中图分类号】R737.25

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.01.039