目的 研究磁共振弥散加权成像表观弥散 系数(ADC)值联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原(CA)242、CA199对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值。方法 选取2020年1月-2021年1月我院收治的行根治性切除术治疗的结直肠癌患者 120例作为结直肠癌组，同期行结直肠癌筛查排除 结直肠癌的健康人120例作为健康组，均行磁共振 弥散加权成像检查，获得ADC值，测定血清CEA、 CA242、CA199等肿瘤标志物水平，比较两组ADC值、CEA、CA242、CA199水平差异及在不同临床 特征结直肠癌患者中的表达差异。所有结直肠癌 患者在术后均经门诊随访，随访24个月，根据术 后随访结果分为复发转移组、未复发转移组，比 较两组临床资料及ADC值、CEA、CA242、CA199 水平，分析ADC值、CEA、CA242、CA199预测患者术后复发转移的效能及相关性。结果 与健康组 比较，结直肠癌组ADC值降低，CEA、CA242、 CA199水平升高(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、低分化结直肠癌患者ADC值低于Ⅰ/Ⅱ期患者、中/高分 化患者(P<0.05)。与未复发转移组比较，复发转移组ADC值降低，CEA、CA242、CA199水平升高 (P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，结直肠癌 患者术后复发转移受TNM分期、分化程度、脉管侵犯、ADC值、CEA、CA242、CA199等因素的影响。 ROC曲线显示，ADC值、CEA、CA242、CA199预测患者术后复发转移的AUC分别为0.897、0.800、 0.829、0.783，ADC值预测效能优于CEA、CA242、 CA199；ADC值与CEA、CA242、CA199联合预测价值优于单项预测[AUC(95%CI)=0.934，敏感度、 特异度分别为90.65%、84.53%]。经分析ADC值 与CEA、CA242、CA199的相关性发现，ADC值与CEA、CA242、CA199呈显著负相关关系(P<0.05)。结论 磁共振弥散加权成像ADC值在结直肠癌患者降低，肿瘤标志物水平升高，与患者术后复发转移有关，或可作为预测结直肠癌患者术后复发转移的重 要手段。