目的 分析磁共振多延迟三维动脉自旋标记(3D-ASL)和一站式CT血管成像(CTA)-CT灌注成像 (CTP)对急性缺血性脑血管病变(AICVD)患者诊断价值。方法 选取2020年6月~2021年6月在本院就诊的 128例疑似AICVD患者，均进行多延迟3D-ASL和一 站式CTA-CTP检查，以数字减影血管造影(DSA)作为金标准，比较多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP诊断结果与金标准的kappa一致性，比较两种方法的诊断价值。结果 经DSA诊断确诊为AICVD患者114例， 其中短暂性脑缺血(TIA)29例、小面积缺血性脑卒中 (CIS)45例、大面积CIS 40例；多延迟3D-ASL共诊断出112例AICVD患者，其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 43例，与金标准DSA诊断比较， kappa值为0.848；一站式CTA-CTP共诊断出111例AICVD患者，其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大 面积CIS 42例，与金标准DSA诊断比较，kappa值为0.676；多延迟3D-ASL诊断不同类型AICVD的敏感度、准确度、阳性预测值、kappa值高于CTA-CTP(P<0.05)。结论 3D-ASL和一站式CTA- CTP对 AICVD均有一定的诊断价值，但3D-ASL与金标准 DSA的诊断一致性较高。