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论著-头颈部

DCE-MRI联合3D-pCASL参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值*

作者:​李 莹* 汪小华 陈 霖

所属单位:第三军医大学第一附属医院放射科 (重庆 400038)

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摘要

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI) 联合三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值。方法 选取2019年9月至2022年9月于本院接受放化疗治疗的 107例鼻咽癌患者为对象,根据实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1)将患者分为完全缓解(CR)组和非CR组。所有患者均于治疗前接受鼻咽部DCE-MRI和3D-pCASL扫描,获得造影剂到达组织时间、造影剂达峰时间(TTP)、最大信号强度值(SI)和肿瘤 血流量值(TBF)等参数。比较两组患者DCE-MRI和3D-pCASL参数,受试者工作曲线(ROC)评估DCE-MRI、3D-pCASL参数及其联合应用评估鼻咽癌放化疗近期疗效的价值。结果 107例鼻咽癌患者中,103 例患者完成随访,其中CR组49例,非CR组54例。 CR组造影剂到达组织时间短于非CR组,TBF值大于 非CR组(P<0.05),两组患者TTP、SI比较无明显差 异(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,造影剂到达组织时间、TBF评估鼻咽癌患者放化疗近期疗效的 AUC值分别为0.786、0.827,二者联合应用的AUC 值为0.848(P<0.05);造影剂到达组织时间、TBF最佳阈值分别为21.66s、144.42mL·100g-1·min-1结论 DCE-MRI和3D-pCASL扫描均能用于鼻咽癌放化疗近期疗效的评估,相关参数联合应用或能提高近期疗效的评估价值,对临床治疗具有较高的指导意义。

【关键词】鼻咽癌;放化疗;动态增强磁共振成像; 三维准连续式动脉自旋标记;近期疗效

【中图分类号】R766.3;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.12.014