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论著-胸部

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床和影像学表现*

作者:郑钊文1 段晓蓓2 林 茵1 曾维婷3 陈家辉1 王国杰4 李荣岗3 陈相猛1,*

所属单位:1.江门市中心医院放射科 (广东 江门 529030) 2.江门市中心医院核医学科 (广东 江门 529030) 3.江门市中心医院病理科 (广东 江门 529030) 4.中山大学附属第五医院放射科 (广东 珠海 519000)

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摘要

目的 探讨原发性肺黏膜相关淋巴组织 淋巴瘤(primary pulmonary mucosa-associated  lymphoid tissue lymphoma,PPMALT)的临床和影像学表现,提高对该疾病的认识及诊断水平。方法 回顾性收集2011年4月至2023年3月通过组织活检和病理确诊的PPMALT患者。观察临床指标包括年龄、性别、吸烟史、实验室检查等。接受胸部CT检查的患者,记录病灶的数量、部位、形态、边缘、 密度、强化程度等。根据影像学表现分为五种亚型:结节肿块型;肺炎实变型;支气管血管淋巴管型;粟粒型;混合型。接受全身18F-FDG PET/CT检查的患者,记录病灶的代谢情况。结果 共纳入15例 PPMALT患者,男7例,女8例;年龄37~70岁,平均年龄(56.3±9.6)岁。影像学表现为结节肿块型8例, 肺炎实变型4例,支气管血管淋巴管型1例,混合型 2例。10例出现空气支气管征,7例伴有支气管扩 张。7例病灶边缘呈磨玻璃样改变。4例伴有胸腔积液。13例患者有CT增强检查,其中12例均匀强化, 1例不均匀强化;9例轻中度强化;9例出现血管造影征。9例行全身PET/CT检查,病灶均表现为糖代谢不同程度增高,SUVmax范围为1.8~6.7,平均值为 (3.8±1.9)。结论 PPMALT发病率低,临床表现缺乏特异性。胸部CT影像学表现如空气支气管征、支气管扩张征、边缘磨玻璃密度影、增强扫描血管造影征和轻中度均匀强化等有助于鉴别诊断。

【关键词】淋巴瘤;肺肿瘤;体层摄影术; X线计算机;PET/CT

【中图分类号】R733.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.12.019