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论著-胸部

宝石能谱CT成像在食管癌术前分期和病理分级预测中的价值*

作者:张旭婷 任基伟* 楚 琳 靳宏星 高铭兴

所属单位:山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院医学影像科 (山西 太原 030013)

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摘要

目的 分析宝石能谱CT成像对于食管癌术前分期和病理分级预测的价值。方法 回顾性分析2020年9月-2022年1月我院于术前行能谱CT扫描的60例食管癌患者,均有病理结果证实,记录及定量分 析,且与术后病理分期进行比较,比较食管癌不同 病理分级间标准化碘浓度值(NIC值)、70keV的CT值及能谱曲线斜率(K值),对不同病理分级标准化碘浓 度值进行ROC曲线分析。结果 食管癌患者经能谱CT扫描后行术前T分期的准确率为88.3%,行N分期的准确率为86.67%,相较于病理结果T分期和N分期 一致性较高(Kappa值分别为0.700,P<0.05)。不同 病理分级食管癌70keV的CT值、NIC值及K值不同, 组与组间动脉期、静脉期的NIC值、静脉期70keV的CT值以及K值差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期和静脉期标准碘浓度值诊断食管癌中高分化组和低分化组ROC曲线下面积分别为0.804、0.832。结论 宝石能谱CT成像(GSI)不仅能够对食管癌患者进行术前分期评估,而且可以根据动、静脉期NIC值反映出食管癌的分化程度,为临床诊断分期、手术方案选的制定、预后评估提供十分必要的依据。

【关键词】食管肿瘤;体层摄影术;X 线计算机; 分期诊断;病理分级

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.12.025