目的 探讨普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI 肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)影像学表现及病理对照分析。 方法 回顾性分析南通第三人民医院自2018年12月至2022年10月经手术病理证实的 29例Gd-EOB-DTPA增强MRI检查HBP高信号HCC患者的影像学及病理资料，观察肿瘤的影像特征 (包括病灶大小、MRI平扫、动态增强模式及HBP表 现)，并与病理结果进行对照分析。结果 29例均为单发病灶，最大径3.0(2.2，4.2)cm， 主要表现为 T1WI低信号、 T2WI高信号，19例DWI、ADC均呈稍高信号 ，2例为病变内含脂。动态强化模式以快 进慢出型为主(58.6%，17/29)，其次是快进快出型 (41.4%，12/29)。肝胆期，51. 7%(15/29)表现为 HBP低信号环、44. 8%(13/29)表现为对比剂局灶 性未摄取、27. 6%(8/29)表现为“结中结”表现。 根据HCC Edmondson病理分级，高分化3例(Ⅰ 级1例，Ⅰ/Ⅱ级2例)、中分化(Ⅱ级)19例、低分化 (Ⅱ/Ⅲ级5例，Ⅲ级2例)7例。高中分化组与低分化组高信号HCC在ADC图信号、动态强化模式上具有 统计学差异(P=0.030，P=0.011)。影像与病理对照 发现，HBP低信号环与肿瘤纤维包膜相对应，对比 剂局灶性未摄取与肿瘤囊变、坏死或去分化区相一 致，“结中结”表现与肿瘤异质性分化密切相关。  结论 HBP高信号HCC病理上以高中分化为主，ADC 图信号、动态强化模式与肿瘤分化程度有关，HBP 低信号环、对比剂局灶性未摄取、“结中结”表现 有助于其诊断。