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论著-腹部

DCE-MRI定量参数与进展期胰腺癌病理特征的相关性及预测化疗早期疗效的价值*

作者:葛英健1 杜 凯2,* 于 瑶1 王金凤1 叶 超1 景 昱1 庞志斌1 宋 蕾1

所属单位: 1.齐齐哈尔市中医医院影像科 (黑龙江 齐齐哈尔 161000) 2.宁波明州医院 ICU (浙江 宁波 315000)

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摘要

目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数与进展期胰腺癌病理特征的相关性及预测化 疗早期疗效的价值。方法 选取2020年4月~2022年4月我院进展期胰腺癌患者84例。治疗前2周内及治疗 1个月均进行DCE-MRI检查,对其药代动力学参数的Vp值、Kep值以及Ktrans值进行测量,并在治疗前对DCE-MRI定量参数和病理特征之间的相关性进行分析,比较进展组与稳定组治疗前、治疗1个月DCE-MRI定量参数,对接受试验的患者工作特征(ROC)曲线的分析治疗1个月后DCE-MRI定量参数对患者化疗 早期疗效的价值进行预测。结果 84例进展期胰腺癌患者治疗前Ktrans值为(0.112±0.026)min,Kep值为 (0.339±0.089)min,Vp值为(0.077±0.016);胰头胰腺癌相比体尾部的Vp值更高(P<0.05);低分化、 有血管侵犯胰腺癌Ktrans值、Kep值、Vp值高于中高分化、无有血管侵犯(P<0.05);期、有淋巴转移胰腺癌Ktrans值、Kep值高于~期、无淋巴转 移(P<0.05)。治疗1个月,进展组Ktrans值、Kep值未发生明显变化(P>0.05),稳定组Ktrans值、Kep值显著低于治疗前(P<0.05);治疗1个月,进展组Ktrans 值、Kep值高于稳定组(P<0.05)。ROC显示,治疗1个月Ktrans值、Kep值联合联合预测疗效的AUC值最大0.783,对应敏感度为88.37%,特异度为58.54%。结论 DCE-MRI定量参数可用于评估胰腺癌临床、病理状况,且参数Ktrans值、Kep值可预测早期化疗疗效。

【关键词】动态对比增强MRI;进展期胰腺癌; 病理特征;化疗;预测

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.12.036