目的 应用定量CT(QCT)探讨维持性血液透 析患者体质成分变化及骨密度的影响因素。方法 选取我院维持性血透患者156例，另选取150例与血透 患者年龄性别相匹配的体检人员作为对照组。比较 两组间体积骨密度(vBMD)、皮下脂肪含量(SAT)、 内脏脂肪含量(VAT)、椎旁肌面积及椎旁肌脂肪面积 等体质成分的差异。将血透组患者分为继发性甲状 旁腺功能亢进(SHPT)和非继发性甲状旁腺功能亢进 (N-SHPT)两组，并比较两组患者体质成分和骨代谢指标的差异；使用相关性分析研究两组患者vBMD与年龄、透析龄、体质成分及骨代谢指标的相关性。  结果 血透组VAT和椎旁肌脂肪面积均高于对照组。 血透组中SHPT组vBMD高于N-SHPT组(P<0.05)。 SHPT组的透析龄、血钙、iPTH、ALP高于N-SHPT 组(P<0.05)。SHPT组、N-SHPT组vBMD均与年龄、 椎旁肌脂肪面积呈负相关； SHPT组vBMD与iPTH、 ALP呈正相关，N-SHPT组vBMD与ALP呈负相关， 与iPTH无显著相关性。结论 维持性血液透析患者 VAT与椎旁肌脂肪面积较健康人群增加，椎旁肌脂肪含量越高vBMD越低；SHPT患者vBMD较N-SHPT 患者高，可能与SHPT患者iPTH的升高有关。