目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对椎体压缩骨折患者良恶性的鉴别价值 及其影像学征象。方法 回顾性选取150例2020年1月 ~2022年10月我院收治的椎体压缩骨折患者作为研究对象，均行病理、CT及MRI检查。以病理结果为金标准，统计CT、MRI检查对椎体压缩骨折的检出情况，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT、MRI 检查对恶性椎体压缩骨折的诊断价值，并分析椎体压缩骨折患者的CT、MRI影像征象特点。结果 病理结果显示，150例椎体压缩骨折患者中有96例恶 性，有54例良性。CT检查结果显示，恶性87例，良性42例，误诊12例，漏诊9例。MRI检查结果显示， 恶性75例，良性50例，误诊4例，漏诊21例。ROC 曲线分析结果显示，CT、MRI检查诊断恶性椎体压缩骨折的曲线下面积(AUC)值分别为0.842、0.854， 二者比较差异无统计学意义(P>0.05)；CT检查诊断恶性椎体压缩骨折的敏感度为90.63%，高于MRI检 查的78.13%(P<0.05)，特异度为77.78%，低于MRI检查的92.59%(P<0.05)。椎体压缩骨折患者的CT、 MRI影像征象均以辐条车轮状高密度征、椎旁软组 织影、骨质破坏、骨膜反应、充气征、双边征为主，其中良性椎体压缩骨折患者辐条车轮状高密度 征的出现率为74.07%，高于恶性椎体压缩骨折患者 的5.21%(P<0.05)。结论 CT、MRI对椎体压缩骨折良恶性的鉴别价值均较高，其中CT检查诊断恶性椎 体压缩骨折的敏感度较高，而MRI检查诊断恶性椎 体压缩骨折的特异度较高，另辐条车轮状高密度征可作为鉴别椎体压缩骨折良恶性的关键征象，临床可结合椎体压缩骨折患者的症状表现及CT、MRI影像特点对其进行诊断，以提高其诊断率。