论著-胸部
35例肺肉瘤样癌的临 床特点与CT特征*
作者：姚景江1,* 张亚林1 罗 伟1 王丽英1 罗海军2
所属单位：1.南华大学附属长沙中心医院(长沙市中心 医院)放射科 (湖南 长沙 410004) 2.南华大学附属长沙中心医院(长沙市中心 医院)病理科 (湖南 长沙 410004)
PDF摘要
目的 探讨35例肺肉瘤样癌(PSC)的临床特 点与CT特征，提高对该病的认识及诊断。方法 回顾 性分析经病理证实的35例PSC患者的临床病理和CT 资料。结果 35例PSC患者，男性29例(82.9%)、女 性6例(17.1%)，平均年龄58.5±11.7岁，71.4%有 长期吸烟史；临床表现缺乏特异性，超过60%的患 者肺癌临床分期较晚(Ⅲ或Ⅳ期)；PSC病理及免疫 组化具一定特征，Vimentin、CK等常表达阳性，部 分患者TTF-1、CD68、AE1/AE3、EMA表达阳性， Ki-67指数平均值(54.8±19.1)%。PSC多为单发， 表现为中央型14例，周围型21例，右肺多于左肺， 上肺多于下肺；肿瘤最大径19.3mm-150.5mm， 最大径中位数45.3mm。平扫时94.3%病灶密度不 均匀，且其内低密度区占比较大；增强后实性成分 呈轻到重度强化，强化模式主要呈不均匀多房样强 化(53.3%)或环形强化(43.3%)；部分边缘见分叶毛 刺，周围伴磨玻璃影；PSC容易肺内外转移，22例 累及胸膜、9例合并胸腔积液；CT随访显示约70% 的患者病灶进展或发生肺内外转移。结论 PSC好发 于老年吸烟男性，临床预后差，其CT表现具有一定 特点，但确诊需依靠病理及免疫组化检查。
【关键词】肺肉瘤样癌；体层摄影术，X线计算机； 病理学
【中图分类号】R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.11.020
中国CT和MRI杂志
第21卷， 第 11 期
2024年03月
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