目的 分析肺CT联合血清和肽素(copeptin)、可 溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测对慢性阻塞性肺 疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及预后的评估 价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在本院治疗的 180例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，通过 对患者进行为期两周的治疗，根据治疗效果分为有效组 140例、无效组40例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别 对治疗前、后患者血清中Copeptin、sTREM-1的水平进 行检测。肺CT测定治疗前、后患者最大吸气末异常容积 (Cvin)、最大呼气末异常体积(Cvex)；Logistic回归分析影 响COPD合并II型呼吸衰竭患者预后的因素；受试者工作 特征(ROC)曲线分析肺CT联合血清Copeptin、sTREM-1 水平对COPD合并II型呼吸衰竭患者疗效及预后的评估价 值。结果 治疗后，有效组患者血清Copeptin、sTREM-1 及Cvin、Cvex均明显降低(P<0.05)，无效组无显著性变化 (P>0.05)，有效组较无效组患者血清Copeptin、sTREM-1 及Cvin、Cvex均显著降低(P<0.05)。血清Copeptin、 sTREM-1及Cvin、Cvex联合评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 患者疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.996，优于其各自单 独评估(Z二者联合-Copeptin=2.967，P=0.002；Z二者联 合-sTREM-1=3.330，P=0.001；Z二者联合-Cvin=2.300， P=0.011；Z二者联合-Cvex=2.912，P=0.001)。治疗后， 预后良好组患者血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex均 明显降低(P<0.05)，预后不良组无显著性变化(P>0.05)， 预后不良组较预后良好组患者血清Copeptin、sTREM-1 及Cvin、Cvex均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析发 现，Copeptin、sTREM-1、Cvin、Cvex为影响COPD合 并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的危险因素(P<0.05)。血清 Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex联合预测COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的AUC为0.983，优于其各自单 独预测(Z二者联合-Copeptin=2.261，P=0.013；Z二者联 合-sTREM-1=4.225，P<0.001；Z二者联合-Cvin=2.197， P=0.014；Z二者联合-Cvex=3.248，P=0.001)。结论 治疗 后，COPD合并II型呼吸衰竭患者血清Copeptin、sTREM-1 均降低，与疗效及预后有关，联合肺CT能够更好的对患 者疗效及预后进行评估。