目的 探讨3.0T-MRI表观扩散系数在乳腺 癌预后和病理分型的应用价值。方法 回顾性收集 2018年2月~2022年1月于我院诊断为乳腺癌患者 136例纳入试验组。根据5年内随访情况分为未复发 组(104例)和复发组(32例)。同期选择136例术后病 理证实良性肿瘤患者为对照组。收集受试者的一般 资料、病理资料及ADC值。比较试验组与对照组患 者的DWI信号强度分布情况，不同b值下不同病理 类型乳腺癌ADC平均值，ROC曲线分析ADC对乳腺 癌病理分型的预测价值；比较未复发组和复发组患 者的一般临床资料，使用Logistic回归分析患者复 发的影响因素，ROC曲线分析ADC值对乳腺癌患者 术后复发的预测价值，并进行生存曲线分析。结果试验组的ADC值明显低于对照组；不同病理类型均 表现为，b=2000s/mm2 时的ADC值低于b=1000s/ mm2时的ADC值；b分别为1000s/mm2、2000s/ mm2时试验组和对照组均表现为，浸润型癌(小叶 原位癌、导管内原位癌)平均ADC值明显低于非浸润 型癌(浸润型导管癌、浸润型小叶癌)；b值分别为 1000s/mm2 、2000 s/mm2 时，ADC对乳腺癌病理分 型的预测AUC分别为0.718(95%CI：0.692~0.852， P <0.001)、0.846(95%CI：0.724~0.872， P<0.001)；ADC值是影响患者术后复发的独立因 素；ADC值取1.046×10-3mm2/s时，具有较高的 敏感度(83.46%)和特异度(76.33%)，ROC曲线下 面积(AUC)为0.718。根据术后复发ADC最佳临界值 1.046×10-3mm2 /s将试验组患者分为高风险组(38 例)和低风险组(98例)，高风险组患者5年复发风险为 92.11%(35/38)明显高于低风险组76.53%(75/98)； 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对乳腺癌良 恶性评估有一定临床意义；不同b值下ADC值对于乳 腺癌病理分型有一定的临床诊断意义，且可为预测 乳腺癌患者术后5年复发情况提供依据。