目的 探讨基于增强CT影像组学列线图在 术前预测胰腺导管腺癌(PDAC)淋巴结转移(LNM)中 的价值。 方法 回顾性收集经手术病理证实为胰腺 导管腺癌130例病人的临床及影像学资料。按7:3的 比例随机将病人分为训练集91例(其中LNM阳性49 例)与验证集39例(其中LNM阳性21例)。基于增强CT 静脉期图像提取并筛选组学特征来构建组学模型， 并计算模型的影像组学评分(Radscore)。从临床资 料中筛选出与LNM显著相关的独立预测因素用来构 建临床模型。将临床独立预测因素与Radscore联 合用来构建联合模型及其列线图。采用受试者工作 特征曲线(ROC)评估各模型的预测效能，采用校准 曲线评价联合模型的拟合优度。 结果 筛选出7个最 优组学特征用来构建组学模型。临床资料中实质萎 缩、CT淋巴结及CA19-9是LNM的独立预测因素(均 P<0.05)，用来构建临床模型。将临床独立预测因素 及Radscore纳入二元Logistic回归分析中，结果显 示实质萎缩、CT淋巴结及Radscore差异具有统计学 意义(均P<0.05)，用来构建联合模型。在训练集及 验证集中，ROC曲线显示联合模型的AUC值分别为 0.911、0.894，高于组学模型的0.842、0.815及临 床模型的0.852、0.832。校准曲线显示联合模型具 有良好的拟合优度。 结论 基于增强CT影像组学列线 图能够在术前精准预测胰腺导管腺癌淋巴结转移， 协助临床决策，改善患者预后。