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论著-腹部

AP腹膜下间隙扩散 MRI影像学表现与 APACHEⅡ评分的相关 性分析*

作者:魏书堂* 徐菱遥 杨丙信

所属单位:河南大学第一附属医院消化内科 (河南 开封 475000)

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摘要

目的 分析急性胰腺炎(AP)腹膜下间隙 扩散MRI影像学表现与急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ)评分的相关性。方法 收集本院2019年2 月-2021年2月收治的114例AP患者的临床资料,整 理术前MRI检查图像,参考CT扩散范围分级将腹膜 下间隙受分3级,记录患者腹膜下间隙受累情况,对 比不同MR严重指数 (MRSI)评分分型、APACHEⅡ评 分分型患者的膜下间隙受累评分,分析腹膜下间隙 受累评分与MRSI评分、APACHEⅡ评分相关性。结 果 114例患者中78例(68.42%)存在度腹膜下间隙受 累情况:1级13例,2级18例,3级47例,腹膜下间 隙受累评分为(2.15±0.73)分。合并网膜、韧带及网 膜囊受累者MRI可见其网膜韧带增厚、分层并伴有有 积液,患者网膜囊可见积液,T1WI为等或低信号, T2WI非脂肪抑制序列表现为高信号;合并肠系膜、 肠管受累者MRI上可见肠系膜水肿、增厚,且伴有肠 管管壁增厚。结肠旁沟受累者T1WI为低信号,T2WI 非脂肪抑制序列为高信号。MRSI评分、APACHEⅡ 评分分型下,腹膜下间隙受累评分比较均存在差 异,随分型严重程度增加,腹膜下间隙受累评分随 之上升(P<0.05)。进一步经Pearson相关性分析显 示:腹膜下间隙受累评分与MRSI评分、APACHEⅡ 评分之间均存在正相关关系(P<0.05)。结论 腹膜下 间隙受累与APACHEⅡ评分存在一定联系,通过MRI 检查可有效评估AP患者腹膜下间隙扩散情况,可作 为评估患者病情严重程度的有效方法。

【关键词】急性胰腺炎;腹膜下间隙扩散;MRI; 影像学表现;APACHEⅡ评分;MRSI

【中图分类号】R657.5+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.11.041