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论著-腹部

基于多参数CT特征模 型预测胃癌脉管浸润的 价值*

作者:朱志强1 陈小凤1,2,3 张 雄1 戴卓智4 杨志企1,2,3 张志强1,*

所属单位:1.梅州市人民医院放射科 (广东 梅州 514031) 2.广东省临床分子诊断与抗体药物工程 技术研究中心 (广东 梅州 514031) 3.汕头大学医学院梅州临床学院 (广东 梅州 514031) 4.汕头市中心医院影像科 (广东 汕头 515031)

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摘要

目的 探讨基于CT特征模型诊断胃癌脉管 浸润(LVI)的价值。方法 收集284胃癌患者资料(男 191例,女93例,年龄28-89岁)并将其分为LVI阳性 组(112例)和阴性组(172例)。收集CT定量特征包括 肿瘤大小、CT值(平扫、动脉期、静脉期)和定性特 征包括位置、瘤内血管、TMN分期,同时计算肿瘤 动/静脉期强化程度(动/静脉期CT值-平扫CT值)。采 用t检验或卡方检验比较两组间CT特征的差异。采 用多因素筛选LVI危险因素。利用受试者工作特征曲 线评估模型的效能。结果 瘤内血管、T分期、N分 期、静脉期CT值和静脉期强化程度在LVI阳性组和阴 性组间的差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素 分析显示瘤内血管、T分期、N分期、静脉期CT值 和静脉期强化程度是LVI危险因素。基于联合瘤内血 管、T分期、N分期的定性模型诊断效能高于基于联 合静脉期CT值和静脉期强化程度的定量模型(0.777 vs.0.576, P<0.001),并与基于所有参数联合模型的 诊断效能相似 (0.777 vs. 0.787, P=0.250)。结论 瘤 内血管、T分期、N分期、静脉期CT值和静脉期强化 程度与胃癌LVI相关,基于所有参数联合模型能够用 于术前评估胃癌LVI。

【关键词】胃癌;脉管浸润;CT特征

【中图分类号】R735.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.11.042