目的 探讨双源CT中，IMAR技术对腰椎内 固定术后金属伪影的应用价值。方法 对32例腰椎内 固定术后拟行腰椎CT检查的患者，行西门子Force 双源CT 256容积扫描后重建获得图像。行腰椎CT检 查后，采用滤波反投影算法(FBP)和滤波反投影算 法加迭代去金属算法(FBP+IMAR)分别对扫描后数 据重建。对比两组CT图像的CT值、伪影指数和平 均梯度评价IMAR技术对金属伪影的抑制效果。最 后，由3名高年资放射医师根据螺钉周围软组织、竖 脊肌、螺钉植入和椎体的显示情况评价FBP+IMAR 组和FBP组重建得CT图像。结果 FBP+IMAR组重 建得到CT图像在软组织和竖脊肌处CT值、平均 梯度大于FBP组(P<0.05)，而伪影指数小于FBP组 (P<0.05)。FBP+IMAR组重建得到CT图像在金属与 骨质处CT值和伪影指数小于FBP组(P<0.05)，而平 均梯度大于FBP组(P<0.05)。远离金属螺钉的软组 织处，FBP+IMAR组重建得图像的CT值、平均梯度 和伪影指数与FBP组无明显区别，差异无统计学意 义(P>0.05)。在软组织、竖脊肌及金属与骨质界面 的显示，FBP组重建CT图像评分低于FBP+IMAR组 (P<0.05)。结论 IMAR技术能有效减少腰椎内固定术 后金属伪影，提高CT图像质量，有助于准确观察椎 弓根、螺钉的位置和提高解剖结构清晰度，为评价 腰椎内固定术后的治疗效果提供科学、准确的参考 数据。