目的 探讨颅脑CT灌注成像(CTP)参数与短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜(IMT)厚度的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值。方法 选取我院与清远市中医院2019年1月~2022年8月收治的216例TIA患者，所有患者均在入院24h内行颅脑CTP检查，并采用彩色超声诊断仪测定颈动脉IMT值。 TIA患者均接受随访3个月，根据随访期间有无进展为ACI将其分为ACI组和非ACI组。采用Pearson相关性分析法分析TIA患者CTP参数[脑血容量(CBV)、 脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间 (Tmax)]与颈动脉IMT的关系；对比ACI组和非ACI组CTP参数，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果 216例TIA患者有36例进展为ACI，TIA患者ACI发生率为16.67%(36/216)；ACI组CBV、CBF均低于非ACI 组(P<0.05)，MTT、Tmax、IMT值均高于非ACI组(P<0.05)；Pearson相关性分析结果显示，TIA患者CBV、CBF与颈动脉IMT呈负相关(P<0.05)；MTT、 Tmax与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。CBV、CBF、 MTT、Tmax联合预测TIA患者进展为ACI的灵敏度、 特异度和曲线下面积(AUC)分别为94.44%、83.89%和0.869，联合预测的AUC和灵敏度均高于单独预 测(P<0.05)，特异度与单独预测对比无统计学差异(P>0.05)。结论 TIA进展为ACI患者相比未进展患者CBV、CBF降低，MTT、Tmax、IMT升高。TIA患者CTP参数CBV、CBF、MTT、Tmax与颈动脉IMT具 有相关性，且CBV、CBF、MTT、Tmax对TIA患者进 展为ACI有一定的预测价值，但联合预测价值更高。