目的 探讨多原发性肺结节次病灶影像学特征与临床病理的关系。方法 收集2018年1月到2022年5月在南京医科大学附属淮安一院行 手术切除的101例多发肺结节(直径小于3cm)患者的临床资料，将次病灶分为良性组和癌及癌前病变组，统计分析其影像学特征同临床病理 关系。结果 101例患者共切除肺结节241枚，主病灶病理为非典型腺瘤病变等级以上，次病灶结节共切除140枚，良性结节36例(25.71%)，非典型腺瘤样增生(AAH)24例(17.14%)，原位癌(AIS)25例(17.86%)，微浸润腺癌(MIA)12例 (8.57%)，浸润性腺癌(IAC)43例(30.71%)。形态上纯磨玻璃和亚实性结节(P=0.012)、边界清 晰(P=0.00)、毛刺(P=0.00)、空泡(P=0.00)等影 像学特征上癌及癌前病变组高于良性组，而大小(7.72±3.60VS7.68±3.58，P=0.875)、密度 (-265±446 VS -401±227,P=0.05)、人工智能预测 (P=0.365)对次病灶癌及癌前病变判断并没有统计学意义。结论 多发性肺结节次病灶结节CT影像学特征和病理特征存在一定相关性。