目的 探究不同年龄急性冠脉综合征(ACS)患者临床、冠状动脉CT血管成像(CCTA)特点及近期预后。方法 选取我院2021年6月到2022年6月收治的98例ACS患者，根据不同年龄分为青年组18例(<45岁)、中年组29例(45-59岁)和老年组51例(≥60岁)， 均行CCTA检查及介入手术治疗，回顾性分析ACS患者临床病例及术后6个月随访资料，比较三组临床特征、CCTA特点及近期预后。结果 青年组超重或肥胖比例高于老年组(P<0.05)；老年组中女性比例高于青年组，合并高血压及高脂血症比例高于青年组与中年组(P<0.05)；老年组血红蛋白水平低于青年组及中年组，TG水平高于青年组及中年组(P<0.05)； 老年组患者单支血管病变比例低于青年组，3支血管病变比例高于青年组(P<0.05)；老年组患者冠脉非 钙化斑块数高于青年组(P<0.05)；老年组术后MACE总发生率高于青年组(P<0.05)。结论 不同年龄ACS患者临床特征、冠状动脉病变及近期预后有所差异，青年患者存在超重或肥胖等可控动脉粥样硬化危险因素，而老年患者冠状动脉病变较为严重，预后较差，加强早期预防、诊治对提高患者生存质量有重要意义。