目的 探讨3.0T磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/tPSA)鉴别诊断前列 腺癌的应用价值。方法 选取2020年3月~2022年1月分别经手术病理证实的73例前列腺癌患者(癌症组)与73例前列腺增生患者(增生组)，比较两组常规视野、小视野下纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系 数(D*值)、灌注分数(f值)、图像质量视觉模拟评分法(VAS)评分、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、fPSA/tPSA，采用受试者 工作特征曲线(ROC)分析D值、f值、fPSA、tPSA、 fPSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的价值，采用SPSS软件的联合应用ROC理论模式建立不同联合诊断方案的Logistic方程，筛选出最佳鉴别诊断方案。结果常规视野与小视野下，癌症组D值均低于增生组，f值均高于增生组(P<0.05)；小视野下D值、f值、D* 值与常规视野下D值、f值、D*值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；小视野图像质量VAS评分高于常 规视野(P<0.05)；癌症组fPSA、tPSA高于增生组， fPSA/tPSA低于增生组(P<0.05)；各联合方案诊断 前列腺癌的ROC下面积(AUC)大于单一指标，且D值 +f值+fPSA/tPSA的AUC大于D值+fPSA/tPSA、f值 +fPSA/tPSA(P<0.05)，运用外部数据验证D值+f值 +fPSA/tPSA的鉴别诊断价值显示，其诊断准确率为 91.67%(55/60)。结论 前列腺癌与增生组织D值、f值、血清fPSA/tPSA差异明显，联合检测可作为前 列腺癌的一种非侵入、无创、可靠的鉴别诊断方案；与常规视野相比，3.0T磁共振小视野IVIM-DWI能够更清晰地显示前列腺占位性病变的形态、边界 等相关信息，为前列腺癌的诊断提供更多帮助。