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论著-骨骼肌肉

超声定量技术、RDWCV与类风湿性关节炎关节骨侵蚀破坏关系及联合检测对临床治疗的指导意义*

作者:许立奇 陈诚宁* 范 华

所属单位:中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 (云南 昆明 650032)

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摘要

目的 探讨超声定量技术、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)与类风湿性关节炎(RA)关节骨侵蚀破坏关系,并分析联合检测对RA患者临床治疗的指导意义。方法 选取2020年1月~2022年8月我院收治的117例RA患者,根据Larsen骨侵蚀破坏诊断分级分为无侵蚀组、轻度组、重度组,比较3组与不同疗效患者超声定量技术参数、RDW-CV、 常规标志物[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿性因子(RF)],应用Pearson分析超声定量技术、 RDW-CV与ESR、CRP、RF关系,采用Spearman分析超声定量技术、RDW-CV与骨侵蚀破坏程度关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析超声定量技术、RDWCV、常规标志物预测疗效的价值。结果 3组关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV、ESR、CRP、RF比较,重度组>轻度组>无侵蚀组(P<0.05);缓解组治疗前、治疗后关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV、ESR、CRP、RF低于非缓解组(P<0.05);关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV与ESR(r=0.872、0.883、0.818、0.864、0.792)、 CRP(r=0.822、0.760、0.748、0.805、0.830)、 RF(r=0.845、0.824、0.792、0.837、0.785)均呈正相关(P<0.05);关节积液评分、滑膜厚度评分、 滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV与骨侵蚀破坏程度呈正相关(r=0.806、0.836、0.737、 0.831、0.707,P<0.05);绘制ROC显示,关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分的AUC高于CRP(Z=4.106、3.155、4.007、 3.152,P<0.05);超声定量技术联合RDW-CV的AUC高于ESR+CRP+RF(Z=2.867,P<0.05)。结论 不同骨侵蚀破坏程度、不同疗效RA患者的超声定量技术参 数、RDW-CV、ESR、CRP、RF存在明显差异,超声定量技术参数、RDW-CV与ESR、CRP、RF、骨侵蚀破坏程度密切相关,且超声定量技术联合RDW-CV检测对RA患者治疗效果的预测价值更高。

【关键词】超声定量技术;红细胞体积分布宽度;类风湿性关节炎;类风湿性因子

【中图分类号】R593.22

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.10.052