目的 探讨颈动脉彩超与头颅磁共振扫描 (MRI)联合在急性脑梗死(ACI)临床诊断及疾病进展评估中的应用。方法 回顾性分析我院于2017年1月至2022年10月收治的122例疑似ACI患者作为研究对象，予以颈动脉彩超和头颅MRI检查，依据2018 年中华医学会ACI作为临床诊断金标准。比较颈动脉彩超、头颅MRI及联合检测对ACI患者颈动脉狭窄的检出率。并对确诊的患者依据美国研究院卒中量表(NIHSS)进行病情分级，分析不同病情分级ACI 患者斑块检出率、颈动脉超声参数、MRI分度、梗死灶表观弥散系数(ADC)值和对侧脑组织ADC值。 结果 入组122例患者中，经金标准诊断为颈动脉狭窄有84例。颈动脉彩超、头颅MRI检查对颈动脉狭窄检出分别为79例、81例，联合检测为83例。轻度、中度和重度分别为25例、30例和29例，随着ACI患者病情分级增加，不稳定斑块检出率不断升高(P<0.05)；颈动脉内-中膜厚度(IMT)不断升高，颈 内动脉收缩期峰值(PSV)、舒张末期流速(EDV)不断降低(P<0.05)。腔隙性ACI不断降低，大面积ACI不 断增多(P<0.05)。不同病情分级ACI患者梗死灶ADC值均低于对侧脑组织ADC值(P<0.05)。结论 颈动脉彩超与头颅MRI联合有助于ACI临床诊断和疾病进展评估，其中颈动脉彩超可以显示斑块与动脉管腔特征，头颅MRI可以观察梗死灶的部位和面积。