目的 分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象，以冠状动脉造影所测狭窄率为金标准，将患者分为轻度狭窄组80例、中重度狭窄组105例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对患者血清Klotho、FGF23水平进行测定。受试者工作特征 (ROC)曲线分析血清Klotho、FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值；采用四格表分析CT血管造影联合血清NOX4、Galectin-3水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。结果 CT血管造影结果显示，冠脉临界病变患者狭窄率<50%有85例， 狭窄率≥50%有100例，轻度、中重度狭窄组的符合率分别为87.50%、85.71%；与轻度狭窄组相比， 中重度狭窄组冠脉临界病变患者血清Klotho水平明显降低(P<0.05)，FGF23水平显著升高(P<0.05)； Klotho、FGF23诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.917；CT血管 造影联合血清Klotho、FGF23水平诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的敏感度为95.24%、特异度为 85.00%、准确度为90.81%，其诊断效能均高于CT 血管造影、血清Klotho、FGF23单独诊断。结论 冠脉临界病变中重度狭窄患者血清Klotho水平降低， FGF23水平升高，对冠脉临界病变血管狭窄程度具有一定诊断价值，联合CT血管造影可明显提高冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。