目的 分析MRI扩散加权成像(DWI)技术及表观扩散系数(ADC)值在乳腺良、恶性鉴别诊断中的价值。方法 选定本院乳腺专科门诊2019年9月 至2021年8月接诊的90例乳腺病变患者，分别给予超声、DWI检查，将病理活检穿刺作为本次研究的金标准，对比超声、DWI诊断准确率、特异度、 灵敏度，Kappa检验超声、DWI与病理活检穿刺的一致性。对比良性乳腺病变、乳腺癌不同分级组 ADC值。结果 病理活检穿刺确诊23例乳腺癌、67 例乳腺良性病变。超声确诊9例乳腺癌、81例乳腺良性病变。DWI确诊21例乳腺癌、69例乳腺良性病变。DWI诊断准确率(95.56%)、灵敏度(86.96%)、 特异度(98.51%)均高于超声(66.67%、4.35%、 88.06%)，P<0.05(差异均具有统计学意义)，Kappa检验超声病理活检穿刺的一致性一般(Kappa值 =0.568)，DWI与病理活检穿刺的一致性较好(Kappa 值=0.764)，P<0.05(差异均具有统计学意义)。乳腺 癌Ⅲ级组ADC值低于Ⅱ级组、Ⅰ级组、良性乳腺病变组，P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论 DWI 扫描在乳腺癌诊断中具有较高的准确率、灵敏度、 特异度，通过测量ADC值，可对良、恶性病变作出准确的鉴别。