目的 分析MRI及超声评估瘢痕妊娠 (cesarean scar pregnancy，CSP)子宫前壁下段瘢痕厚度价值，评估两种检查与宫腹腔镜手术病理结果的一致性，以期为临床选择检查方法提供参考依据。 方法 选取2016年5月~2022年5月本院收治的CSP患者82例，患者均于宫腹腔镜手术前进行经阴道超声及MRI检查。总结患者超声、MRI影像学表现，对比超声、MRI对患者不同分型检出率，记录不同子宫瘢痕愈合分级患者超声、MRI测 量所得瘢痕厚度。对照手术送检病理检测结果， 采用Pearson相关性分析超声、MRI测量瘢痕厚度与手术测量的关系，通过Kappa一致性获取超声、 MRI检查结果与手术结果的K值。 结果 经手术检查测得三组平均子宫瘢痕厚度，差异无统计学意义 (P>0.05)。82例患者中子宫瘢痕愈合分级为Ⅰ级者 41例，Ⅱ级者28例，Ⅲ级者13例，随着患者子宫瘢痕愈合分级的增加，超声及MRI检测瘢痕厚度均逐渐降低(P<0.05)。不同子宫瘢痕愈合分级的超声、 MRI检查结果值比较无差异(P>0.05)。超声、MRI检查对单纯孕囊型检出率比较无差异(P>0.05)，MRI 对不均质包块型检出率为84.85%，高于超声检查 (63.64%)(P<0.05)。经Pearson双变量相关性分析发现，超声、MRI测量瘢痕厚度与手术测量结果之间均为正相关(P<0.001)。手术检查发现49例患者瘢痕厚度≥3mm，<3mm者33例。经Kappa一致性检 验：MRI检查与手术检查结果一致性K值=0.773，高于超声K值(0.629)。结论 MRI、超声检查均可有效评估CSP子宫前壁下段瘢痕厚度，其中MRI检测结果与手术结果一致性、相关性相对更高。