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论著-骨骼肌肉

常规MRI在评估骨肉瘤新辅助化疗后病理成分的价值*

作者:邵京京1 徐丹阳1 陈丽丽2 韦 丹3 关天明3 刘大伟2 高振华1,3,*

所属单位:1.中山大学附属第一医院放射诊断科(广东 广州 510080) 2.中山大学附属第一医院病理科(广东 广州 510080) 3.惠州市中大惠亚医院放射科(广东 惠州 516081)

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摘要

目的 探讨常规MRI在评估骨肉瘤新辅助化疗后病理成分的价值。方法 对5例四肢普通型骨肉瘤患者在新辅助化疗后手术前3天内常规MRI平扫及T1WI增强扫描。在术后大体标本横轴剖面选取质地 相对均匀的区域,观察并记录不同取材区病理成分及其对应MRI各序列图像信号特点。结果 5例大体标本获取HE染色镜下病理成分均匀的不同病理组织区域52个,肿瘤液化坏死囊变、肿瘤血腔和软骨性肿瘤细胞存活区均可表现为T1WI低信号,脂肪抑制T2WI高信号,常规T1WI增强扫描不强化。非软骨性肿瘤细胞存活区和肿瘤细胞坏死区均表现为T1WI稍低信号,脂肪抑制T2WI稍高信号,常规T1WI增强扫描强化。结论 骨肉瘤新辅助化疗后不同病理组织成 分在常规MRI平扫及增强上可有相似表现,单纯依靠常规MRI检查难以准确推测病理基础。

【关键词】骨肉瘤;新辅助化疗;MRI;病理

【中图分类号】R445.2;R738.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.09.050