目的 分析3.0T磁共振(MRI)二维快速自旋回波(2D-FSE)、三维快速自旋回波(3D-SPACE)诊断膝 关节半月板损伤与关节镜的一致性。方法 选定上海市第四人民医院2020年10月至2022年10月接诊的 64例膝关节半月板损伤患者，均给予MRI检查，分别进行2D-FSE、3D-SPACE扫描，将关节镜作为膝关节半月板损伤的诊断“金标准”，比较2D-FSE、 3D-SPACE诊断准确率、灵敏度及特异度，Kappa 检验2D-FSE、3D-SPACE与金标准的一致性，比较 2D-FSE、3D-SPACE扫描下半月板组织对比噪声比 (CNR)。结果 3D-SPACE诊断准确率(95.31%)、灵敏度(96.55%)均高于2D-FSE(78.13%、79.31%)， P<0.05；3D-SPACE诊断特异度(83.33%)与2D-FSE 比较，P>0.05；Kappa检验2D-FSE与关节镜一致性一般(Kappa值=0.586)，P<0.05；3D-SPACE与关节镜一致性较好(Kappa值=0.792)，P<0.05。 3D-SPACE扫描下半月板与关节液、半月板与软 骨CNR与2D-FSE比较，P>0.05；3D-SPACE扫描下半月板与韧带CNR高于2D-FSE，P<0.05。结论  3D-SPACE在膝关节半月板损伤诊断中的准确率、灵敏度均较高，可准确评估半月板与韧带损伤程度， 图像质量更高，具有一定的参考价值。