目的 探究异丙托溴铵对慢阻肺患者血清免疫相关指标水平及气道重塑的影响。方法 选取我院2022年2月-2023年2月收治的慢阻肺急性加重期患者90例作为研究对象。以随机数字表法进行分组，观察组、对照组各45例。对照组：给予常规治疗+支气管扩张药物多索茶碱治疗。观察组：对照组基础上给予异丙托溴铵治疗。比较mMRC评分、6MWT、免疫相关指标及气道重塑相关指标。结果 治疗前两组mMRC评分、6MWT比较差异不显著(t=0.380，P=0.705、t=0.590，P=0.557)，治疗后两组mMRC评分均降低(t=9.077，P=0.000)、(t=6.589，P=0.000)，6MWT增加(t=13.296，P=0.000)、(t=11.561，P=0.000)，且与对照组治疗后相比，观察组mMRC评分降低(t=2.444，P=0.017)，6MWT增加(t=2.832，P=0.006)。 治疗前两组免疫相关指标比较差异不显著(P>0.05)，治疗后观察组和对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著增加(t=9.745，P=0.000、t=4.129，P=0.000、t=7.134，P=0.000)、(t=5.534，P=0.000、t=3.495，P=0.001、t=4.506，P=0.000)，CD8+降低(t=10.304，P=0.000)、(t=6.368，P=0.000)，且观察组治疗后CD3+(63.85±6.12)、CD4+(36.25±3.73)、CD4+/CD8+(1.41±0.32)高于对照组同时间点(60.42±6.31)、(34.51±3.45)、(1.22±0.30)，CD8+(24.39±2.84)低于对照组同时间点(27.62±2.91)，差异显著(P<0.05)。治疗前两组气道重塑相关指标TGF-β、MMP-9水平比较差异不显著(P>0.05)，治疗后观察组和对照组TGF-β、MMP-9均降低，差异显著(t=14.683，P=0.000、t=15.230，P=0.000)、(t=11.211，P=0.000、t=10.948，P=0.000)，且观察组治疗后的TGF-β(84.25±7.62)pg/ml、MMP-9(88.65±6.58)pg/ml水平低于对照组同时间点(90.37±7.89)pg/ml、(94.52±7.34)pg/ml，差异显著(P<0.05)。结论异丙托溴铵能够改善慢阻肺患者免疫功能，抑制气道重塑，缓解患者呼吸困难，改善肺功能。