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罕见病研究

川崎病合并可逆性胼胝体压部病变综合征1例伴文献复习

作者:许 涛 张 林*

所属单位:无锡市儿童医院心血管内科 (江苏 无锡 214000)

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摘要

目的 总结1例川崎病(KD)合并可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特征,并进行文献复习。方法 回顾性分析2021年2月就诊于无锡市儿童医院心血管内科的1例KD合并RSELES儿童的临床资料。查阅国内外相关文献数据库,共收集已报道的KD合并RESLES 9例患儿的临床及影像学特点,并进行分析。结果 本例患儿基础疾病为川崎病。病程第1天起有反复头痛、头晕、轻度嗜睡等脑病表现,行头颅MRI检查显示胼胝体压部卵圆形片状异常信号影,DWI稍高信号,T2WI稍高信号,ADC稍低信号,符合KD合并RESLES诊断。予人免疫球蛋白及大剂量阿司匹林治疗后患儿症状好转,无冠状动脉及神经系统并发症,2周后复查头颅MRI患儿胼胝体压部异常信号消失。文献检索共计5篇文献合并本文1例共计9例患儿,均为川崎病病程中出现嗜睡、幻觉、言语障碍等神经系统症状,行头颅MRI检查提示RESLES,经对症治疗后短期内症状好转,复查头颅MRI胼胝体压部异常信号消失。结论 KD合并RESLES临床罕见,病程中如出现神经系统症状时应注意排查,确诊依赖于头颅MRI,治疗上以治疗原发病和对症治疗为主,短期内可完全恢复。


【关键词】川崎病;胼胝体压部;可逆性胼胝体压部病变综合征

【中图分类号】R725.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2023.12.003