目的 探究星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月在洛阳市中心医院择期行腹腔镜直肠癌除术的老年患者60例，随机分为对照组和研究组，各30例。研究组术前在超声引导下用0.375%罗哌卡因7ml行右侧SGB，对照组在相同部位注射相同剂量0.9%NACL溶液。比较两组患者术后恢复情况，记录患者各时段血流动力学、生化指标水平，并评估其认知功能。结果 研究组拔管时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者T3~T5时段MAP、HR均低于对照组(P<0.05)，T3~T5时段rSO2高于研究组(P<0.05)。研究组术后6h、24h的AngⅡ、Cor、 IL-6、TNF-α、NSE、S100β均较对照组更低(P<0.05)。研究组患者术后24h、3d、1周的MMSE评分均较对照组更高(P<0.05)。结论 在腹腔镜直肠癌根治术中实施SGB，能有效维持老年患者血流动力学稳定，增加其脑氧含量，抑制机体应激与炎症反应，并保护其认知功能。