目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D [25(OH)D] 与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法 研究对象为2型糖尿病(T2DM)患者，随机选取120例，在入院时经神经电生理检查，并结合体格检查、一般情况分析等结果，将其分为2组：48例对象为DPN组，72例对象未合并DPN(NDPN组)；另选取同期健康体检者50例(正常对照组)，两组对象的基本资料完善，并采集其血清样本，对血脂、Hcy、血糖、25(OH)D等相关指标予以检测及对比，分析与DPN发生的相关性。结果 DPN组、NDPN组患者血清Hcy高于正常对照组，25(OH)D水平低于正常对照组，且DPN组血清Hcy高于NDPN组，25(OH) D水平低于NDPN组(P<0.01)；DPN组正中神经MCV、腓总神经MCV及正中神经SCV、尺神经SCV、腓肠神经SCV均低于NDPN组(P<0.01)；采用Spearman 相关性分析，血清Hcy与糖尿病病程、FBG、2h-PBG、HbA1c呈正相关，而25(OH)D水平与上述指标呈负相关；血清Hcy与正中神经、腓总神经的MCV及与正中神经、尺神经、腓肠神经的SCV为负相关，而25(OH)D水平与上述指标呈正相关(PP<0.05)；Logistic回归分析：DPN的保护因素的为25(OH)D，糖尿病病程、Hcy为危险因素(P<0.05)。结论 当存在血清25(OH)D缺乏、Hcy升高以及糖尿病病程长，极易增加T2DM患者合并DPN风险，此时补充维生素D，降低Hcy水平，对延缓DPN疾病发生及进展有重要意义。