目的 分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗14天时疗效的相关因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月在泗洪医院接受静脉溶栓治疗的166例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，以治疗后14天NIHSS评分变化情况及临床症状改善情况作为判定标准，将所有患者分为有效组和无效组。通过治疗前及治疗后14天NIHSS评分及症状变化情况比较静脉溶栓疗效。比较两组患者的人口学资料、缺血性卒中相关病史、溶栓相关指标、检验及影像学检查结果等临床相关资料，并应用Logistic回归分析急性脑梗死静脉溶栓治疗14天时疗效的影响因素。结果 在接受静脉溶栓治疗的166例急性脑梗死患者中，有效组138例，有效率83.1%，无效组28例，无效率16.9%。单因素分析结果显示，两组患者在心房颤动史、糖尿病史、脑梗死病史，溶栓前NIHSS评分、梗死部位(前后循环梗死)、责任大动脉狭窄、发病至溶栓时间、溶栓药物的选择、出血转化、肺部感染、血清白蛋白等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、梗死部位(前后循环梗死)、发病至溶栓时间、责任大动脉狭窄、肺部感染、血清白蛋白是影响急性脑梗死静脉溶栓治疗14天疗效的独立因素(OR>1，P<0.05)。结论 静脉溶栓能有效治疗急性脑梗死，但其疗效受心房颤动史、发病至溶栓时间、梗死部位(前后循环梗死)、责任大动脉狭窄、溶栓前NIHSS评分、肺部感染、血清白蛋白等因素的影响显著。