【摘要】 目的 探讨640层螺旋CT全脑灌注(CTP)成 像联合CT血管成像(CTA)在急性脑缺血中的可行性 及临床价值。方法 选取2020年12月至2022年6月期 间收治的86例急性脑缺血患者为研究对象，所有患 者均行CTP、CTA检查，图像处理后得到灌注参数， 包括患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通 过时间(MTT)、达峰时间(TTP)，比较CTP异常患者 患侧区、健侧区相关灌注参数；观察动脉狭窄、闭 塞以及斑块检出情况，并分析供血动脉狭窄程度与 患侧各灌注参数的相关性 。结果 86例患者中，首次 CT平扫结果中未见异常51例，显示病灶35例； CTP 显示灌注正常21例，剩余65例显示灌注异常；65例 CTP异常者患侧区CBV、CBF低于健侧区，MTT、 TTP长于健侧区(P<0.05)；65例CTP异常患者中CTA 检查结果显示动脉狭窄或闭塞50例、斑块58例； 21例CTP正常患者中CTA检查结果显示动脉狭窄或 闭塞10例、斑块10例；CTP异常者动脉狭窄或闭塞 检出率、斑块检出率均高于CTP正常者(P<0.05)； Pearson相关性分析结果显示，脑供血动脉狭窄程 度动脉狭窄与CBV、CBF无明显相关性(P>0.05)，与 MTT、TTP呈正相关(P<0.05)。结论 CTP联合CTA可 综合评价急性脑缺血患者的血流灌注情况及相应供 血动脉，对临床个体化诊断和治疗具有较高的可行 性及实用性。