【摘要】 目的 探讨能谱CT结合中期因子(MK)、胰 岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺球蛋白(Tg)对分 化型甲状腺癌的诊断价值研究。方法 收集2019年7 月-2021年10月我院收治并经病理证实为分化型甲 状腺癌的患者63例(分化型甲状腺癌组)，另选取同 时期内病理证实的甲状腺腺瘤患者51例(甲状腺腺瘤 组)，选择47例于我院健康体检的志愿者作为对照 组。所有受试者均行能谱CT检查，比较碘浓度、能 谱曲线斜率。检测并观察三组血清MK、IGF-1、Tg 水平的变化情况。采用Person相关分析能谱CT数据 与血清MK、IGF-1、Tg水平的相关性。采取接收者 工作特征(ROC)曲线分析能谱CT碘浓度和能谱曲线 斜率结合血清MK、IGF-1、Tg对分化型甲状腺癌的 诊断价值。结果 分化型甲状腺癌组在平扫、动脉期 和静脉期碘浓度均比甲状腺腺瘤组和对照组更低， 甲状腺腺瘤组比对照组更低(P<0.05)。分化型甲状 腺癌组能谱曲线呈‘低平型’，斜率为较小负值， 对照组能谱曲线为下降型，斜率为负值；在静脉 期、动脉期、平扫，分化型甲状腺癌组、甲状腺腺 瘤组和对照组的能谱曲线斜率逐渐变小(P<0.05)。 分化型甲状腺癌组血清MK、IGF-1、Tg水平明显高 于甲状腺腺瘤和对照组，甲状腺腺瘤组血清MK、 IGF-1、Tg水平高于对照组(P<0.05)。碘浓度在静 脉期、动脉期、平扫与血清MK、IGF-1、Tg水平呈 负相关，能谱曲线斜率在平扫、动脉期、静脉期与 血清MK、IGF-1、Tg水平呈正相关(P<0.05)。能谱 CT结合血清MK、IGF-1、Tg对分化型甲状腺癌的 诊断价值优于单独应用能谱CT或血清MK、IGF-1、 Tg，联合应用诊断效能较高。结论 能谱CT联合血清 MK、IGF-1、Tg检测对于分化型甲状腺癌的诊断价 值最优，可评估分化型甲状腺癌的生物学行为和恶 性程度，为临床治疗及预后评估提供客观依据。