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论著-胸部

肺孤立结节CT征象及定 量参数预测早期浸润性 腺癌病理亚型的价值*

作者:尹雪梅1 李文菲1 李晓超2 李英杰1 张 俊1,*

所属单位:1.河北省秦皇岛市第一医院医学影像科 (河北 秦皇岛 066000) 2.河北省秦皇岛市第一医院病理科 (河北 秦皇岛 066000)

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摘要

【摘要】 目的 分析肺孤立结节CT征象及定量参数, 基于逻辑回归模型预测早期浸润性腺癌(IAC)病理亚 型的价值。方法 回顾性分析最大径<3cm的238例 肺孤立结节早期IAC患者不同病理亚型分级的临床 及影像数据;比较病理亚型各级间CT特征及定量参 数是否存在统计学差异,经多元Logistic回归分析 确定独立危险因素并构建预测中高危病变组的二元 Logistic回归模型,绘制ROC曲线,确定最佳鉴别 诊断效能。结果 (1)平均直径、体积、密度直方图 CT平均值、异常CT支气管征、肿瘤微血管CT成像 征、分叶征、毛刺征在鉴别三组间存在统计学差异 (P<0.05)。(2)密度直方图CT平均值、异常CT支气管 征是鉴别三组间的独立危险因素(P均<0.05),构建 的联合二元Logistic回归模型的鉴别诊断效能最高 (AUC=0.92)。结论 密度直方图CT平均值、异常CT 支气管征是鉴别肺孤立结节早期IAC病理亚型不同分 级的重要CT特征,联合二元Logistic 回归模型对于 孤立结节早期IAC中高危病变有较高的诊断效能。

【关键词】结节;肺腺癌;CT征象;定量参数; 病理亚型

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.08.017